“我要的不是钱,我要的是真相。”近日,被称为“中国最昂贵的死亡”的病人翁文辉的儿子翁强在接受记者采访时说。
“最昂贵的死亡”一案之所以引起政府的高度关注和舆论的强烈反响,不仅仅在于550万元的巨额医疗费,更主要的是,此案典型地暴露了医疗市场所普遍存在的暗箱操作和由此造成的收费混乱局面。
查明真相,了解真相,不只是拥有知情权的患者家属的合理诉求,也是随时可能遭遇类似乱收费陷阱的广大公众的强烈愿望,更是以维护市场秩序和社会正义为己任的政府部门、司法部门的应尽之责。
知情权是体现患者的健康权、生命权和其他正当权益的重要保证。长期以来,医疗费虚高的“顽症”始终没有找到一个行之有效的解决办法,重要原因之一,就在于医疗收费的不透明,患者及其家属的知情权不能得到起码的保障。医疗服务市场是不完全市场牞服务带有很强的专业技术特点,由此必然带来信息的不对称,医方在医疗活动中处于主导地位,病人往往因为不确定性和盲目性而处于弱势地位。于是,外在的调控和监督就显得十分必要。
而这种调控和监督主要包括政府部门的监管和作为利益关联方的服务对象的制约。
可是,现实状况是,政府对医院的管理基本上是一种行业内部管理。从监管层面来看,现有机制可以说是“头痛医脚”。卫生行政部门、医院与行业内部的纪检监察部门之间的关系比较密切,而服务对象的知情权则被医院方任意剥夺和肆意践踏。患者及其家属对于患者的病情、医疗措施、医疗风险知之不多,对于医疗用药及其费用只能凭医院结账单上的“一言堂”,更有甚者,当病者方对医疗过程提出异议时,医院方还可能随意篡改医疗记录。
据报道,有关调查组近日发现,在“最昂贵的死亡”事件中,哈尔滨医大二院涉嫌严重造假:患者病历和医疗信息存在涂改现象,尤其是病历出现了较严重的伪造现象。受利益驱动以及为了推卸责任,医方往往存在一种克扣和剥夺患者及其家属的知情权利的潜在冲动。患者及其家属对知情权的自我保护和医方对这种权利的克扣、剥夺,将是一个长期存在的博弈过程。如何保护就医者及其家属的知情权,维护医疗市场的正常秩序,还需要有更加完善的制度保障。
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