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一些车主每月要出一二起“事故”，然后向保险公司伸手—— “事故”骗赔多发人深省 作 者： 本报记者未雪 “现在的骗赔手段真是五花八门，看着保险公司的钱就这样流进不法分子手里，真是心痛啊……”昨日，一家产险公司的理赔人员指着桌上厚厚一叠有骗赔嫌疑、需要调查的案件资料对记者说。从几家产险公司获悉，近年来骗赔案呈上升趋势，许多保险公司由此成立了追偿岗，一家保险公司去年以来列入调查范围、有骗赔嫌疑的案件就达９０多起。 钻空子，骗赔花样多多 保险行业协会人士介绍，近几年我市汽车以每年６万辆的速度增加，按此测算我市车险保费１—９月可近２亿元。 但保险在方便了人们的同时，也让一些不法分子钻了空子，骗赔案在逐年增多。 据中保、太保人士分析，目前骗赔方式大致有三类。其一是故意制造事故。一些不法分子自己买辆接近报废期限或已报废但仍在延长使用的进口二手车，然后经常制造车险事故。业内人士透露，由于这些车辆属于淘汰车辆，其零配件目前市场上很难买到，往往是从广州等地的废旧车上拆下来再论斤买过来的，其单个零配件的价格与目前市场上的价格要相差几倍甚至几十倍。而按照保险公司现行理赔标准，这些人索赔后就能从零配件的修理差价里获利。如太保曾遇到一名车主，从二手车市场上花不到三万元买回了一辆奥迪车，仅隔了两个月就连续出了两次大事故，且每次索赔额均在七八万元。 一些汽车修理厂为获利，也会瞒着车主或与车主联合起来故意制造事故。 如一名别克新车车主前不久开车时与别的汽车撞了一下，车子右前角有点凹陷，就送到一家修理厂修理。没想到第二天保险公司就打电话问他车子怎么会整个右前角全部撞坏的。车主赶到修理厂一看，傻了眼。随后，得知真相的保险公司拒赔，车主向修理厂进行索赔。业内人士称，也有修理厂雇“枪手”，专门针对１０余年的老车型故意制造事故，且时间多为晚上２１时后人员较稀少时。一家公司甚至发现出事故最多的车主去年下半年以来已出险１０余次，平均每个月要出事故一两起。 其二是车子出事故后，双方已私了了，但其中一名车主仍向保险公司索赔。 业内人士称，这样的索赔额一般在５０００元以下。 其三是按规定是责任免除理赔的案件，车主通过涂改事故认定书等方式企图骗赔。如１０月中旬一长途货车司机在四川出了车险并报案。保险公司派了两名理赔人员前往查勘，结果发现他的驾驶证是Ｂ证，按规定不能驾驶半挂牵引车，车主伪造公章，涂改了事故责任认定书。另一现象是一些酒后驾驶人员出车祸后，立刻打电话找来熟悉的朋友，并向保险公司报案称是其朋友驾驶的车子。目前中保已根据举报查获两起这样的骗赔案。 细琢磨，管理漏洞真不少 业内人士指出，车险骗赔案增多原因与部分车主比较功利的观念有关。一些车主认为“交了保费保险公司就应该赔，不然我交的钱就‘打水漂’了”。 在这一观念的推动下，一些不法二手车车主故意制造车险事故，把保险当作获利工具。业内人士称，频繁的车险事故已引起了保险公司的警觉，但一些事故可以通过举报、调查等查出来，一些事故却没有有力的证据，保险公司只能吃哑巴亏。 其次，保险公司把汽车修理厂作为代理点，相关制约措施落后。业内人士称，由于市场竞争相当激烈，一些保险公司与汽修厂拉关系希望其成为代理点，至于保险代理过程中的责任约定等并不清晰。汽修厂发生骗保行为后，保险公司也只是将其列入“黑名单”监控。 定损员队伍本身也存在不足。以前修理厂和保险公司都不多，定损员年龄普遍比较大，而且很多都有汽车维修经验，他们能根据一个部位的受损情况，判断出撞击来自哪个方向及受损程度。可是现在一些定损人员连汽车基本的构造都不是很清楚，到了修理厂，只知道哪个部件坏了，怎么坏的根本看不出来牞于是有经验的修理厂就可以在其中大做手脚。同时，交警部门对轻微的交通事故实行快速处理，只是询问一下双方情况就让双方继续通行了。第二天保险公司处理时由于没有现场事故照片和现场勘察图，对车子受损情况无法掌握第一手资料，定损造成了麻烦。 建机制，加大失信惩戒力度 为了挡住骗保的“黑手”，我市各家保险公司每个月会开次碰头会，对各公司出现的骗赔对象、手法等互相通报，把一些骗赔案较多的车主或修理厂列入“黑名单”。对二手车提高承保门槛。现在老旧车型的承保费用要高于新车承保费用，而赔付比率则相对降低。对投保后赔付率较高的老旧车型，减少优惠，续保时保费也将提高。 在内部管理方面，保险公司加强了定损员队伍建设和现场勘察力度，对碰撞部位仔细分析；成立了追偿岗，对有骗赔嫌疑的案子进行调查；规定一定要被保险人前往领赔款，以杜绝汽修厂瞒着车主骗保现象。同时，保险公司正酝酿加强保险代理人资格管理的规定。 业内人士指出，目前南京等地已有公安机关进驻保险公司以打击骗赔行为。但仅靠公安机关的力量还不够。骗赔现象的加剧发出了一个强烈信号，即社会诚信机制需尽快建立健全。在外国，消费者哪怕是闯一个红灯，他在房贷利率、保费等方面均将受到严重影响。而相对地，我们由于诚信机制的不健全，对失信行为的惩戒力度较小。所以，加快诚信机制的建设是当务之急。 |
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